La consultation

Ce document provient de la Société Américaine d’Orthopédie (AAOS).Il est retranscrit ici en version française adaptée. Toutes les remarques en bleu et italique sont des commentaires du Docteur Yves ROUXEL
La consultation avec un chirurgien orthopédiste est un moment important qui peut être encore plus utile pour vous si vous la préparez avec attention. Le but est que vous puissiez obtenir toute l'information dont vous avez besoin, et que vous la compreniez.
Deux cas se présentent en général :

Soit vous avez un problème fonctionnel mais pas de diagnostic (exemple: douleur, craquements, instabilité...)
Soit un diagnostic a déjà été posé (consultation préalable, résultat d'examen) et vous venez pour un avis complémentaire:

Au final, le but est d'obtenir des éléments concordants (symptômes, examen clinique, examens complémentaires) afin de définir le diagnostic le plus probable et d'en déduire une attitude thérapeutique.
Le traitement sera soit médical, soit chirurgical, soit les deux. Dans la mesure du possible, on commence toujours par un traitement médical (médicaments, infiltrations, rééducation) avant d'envisager une intervention chirurgicale. Si le traitement médical ne suffit pas, le chirurgien devra faire la part des choses entre les symptômes (douleur, instabilité, etc…) qu'il peut améliorer en vous opérant et ceux qu'il ne modifiera pas. Pour vous, il est important que vous le sachiez aussi, de manière à prévoir la persistance de tel ou tel symptôme.
Votre collaboration est donc essentielle pour ne pas qu'il s'égare:
répondez aux questions qu'il ne manquera pas de vous poser !

Avant d’aller en consultation :

Prenez le temps de réfléchir au lieu et à l’heure de la consultation. Si vous décidez de vous y rendre en voiture, préoccupez vous par avance de savoir où vous pourrez stationner. (stationnement difficile aux alentours de la Clinique des Lilas)
Rassembler tous les documents médicaux, résultats d’analyse, radiographies afin de les apporter le jour de votre consultation.
Faites une liste des médicaments que vous prenez, des différentes maladies dont vous souffrez (traitement du cœur, problème de thyroïde, interventions chirurgicales même si elles ne sont pas en relation avec le problème pour lequel vous avez rendez-vous) la liste de vos symptômes (douleur, manque de mobilité ou perte de quelques fonctions). (vous pouvez également dresser un « historique » de vos antécédents médicaux et chirurgicaux et un autre pour le problème orthopédique actuel)
Si vous pensez demander à un ami ou un membre de votre famille de vous accompagner à votre rendez vous et si vous nécessitez l’aide d’un traducteur, demandez à un adulte de vous accompagner, plutôt qu’à un enfant.
Habillez vous de manière pratique et simple. Pour tout problème de genou, épaule, hanche il vous sera demandé peut-être de vous dévêtir, aussi utilisez des vêtements qui se retirent et se remettent facilement.

Durant la consultation

Arrivez plutôt un quart d’heure avant l’heure du rendez vous, afin de remplir les éventuelles formalités administratives si vous devez faire une radio, arrivez une heure avant votre rendez vous en consultation. (Mme Muriel CARBONELL (aux Lilas), Mlle Naïma HADOU (rue de Wagram) sont secrétaires médicales et là pour vous accueillir. En général, les délais sont respectés. La radiologie est au même étage)

Ne dissimulez pas d’informations qui auraient un rapport avec les raisons pour lesquelles vous êtes en consultation
Ne changez pas de conversation durant l’entretien
Prenez éventuellement des notes sur ce que vous dit le spécialiste, demandez lui des informations supplémentaires si vous ne comprenez pas les termes qu’il utilise ou les raisons de suivre le traitement qu’il vous indique.
Demandez lui ce qu’il attend du traitement qu’il vous propose, quelles seront ses incidences sur vos activités quotidiennes et qu’est-ce que vous pouvez faire pour éviter de plus grands dommages.
Demandez lui des informations écrites ou des plaquettes, des adresses de sites Internet et autres documents d’information du patient que vous puissiez relire en rentrant chez vous, seul ou en famille.
Si vous aviez d’autres questions ou d’autres préoccupations, demandez lui s’il est possible d’en parler avec d’autres membres de son équipe soignante. (Le site internet www.docteurrouxel.com est la prolongation naturelle de la consultation. Il a été réalisé par le Docteur ROUXEL pour que le patient puisse faire la synthèse de son problème orthopédique de retour à son domicile, c'est-à-dire « à froid ». Ceux qui n’ont pas accès à internet peuvent demander une impression papier traitant la pathologie qui les concernent. Enfin, des livrets présentant les interventions les plus courantes vous seront remis gracieusement)

Questions à poser

Durant la consultation ou après, si le chirurgien vous propose une intervention :

Pourquoi me proposez vous cette intervention ? Existe-il d’autres alternatives ?
Quels sont les avantages de ce procédé ?
Combien de temps durera le bénéfice de l’intervention ?
Quels sont les risques ?
Comment s’appelle cette technique et comment est-elle mise en œuvre ?
Quel pourcentage de patients est amélioré par cette opération ?
Comment s’appelle-t-elle ?
Nécessitera -t-elle une nouvelle intervention au bout d’un certain temps ?
Combien de fois cette intervention a-t-elle été faite dans l’hôpital (où vous êtes suivi) ?
Que pourrait-il arriver si je n’étais pas opéré maintenant ?
Au cas où je devrais recueillir d’autres avis pour conforter mon opinion, qui d’autre puis-je rencontrer ?
Qui va m’opérer mon chirurgien ou une autre personne. Au cas ou ce serait une autre personne, quand le rencontrerai-je ?
Combien d’interventions de ce type pratiquez-vous - ou la personne qui va m’opérer ? Quels résultats a-t-il obtenu ?
Est-ce que j’aurais à faire des examens complémentaires avant l’opération ?
Quel type d’anesthésie sera utilisé ? Existe-il des risques ou des effets secondaires ?
Quel type d’implant ou de prothèse va t-on me poser ? Qu’est ce qui peut se passer avec cet implant ou cette prothèse ? Combien de temps va t-il ou va t-elle durer ?
Est ce que j’aurai encore des douleurs après l’opération ?
Combien de temps va durer la convalescence ? Est-ce que j’aurai besoin d’aide rentré à mon domicile ? et durant combien de temps ?
Est-ce que j’aurai besoin de rééducation ?
Quand pourrai-je retourner travailler ? Quand pourrai-je reconduire ? Quand pourrai-je avoir de nouveau des relations sexuelles?
Existe-il des documents écrits ou des supports visuels (films cassettes) que je devrais voir avant l’opération ?

De retour chez vous

Reprenez les informations qui vous ont été données en consultation. Si vous ne vous souvenez pas de quelque chose ou si vous ne comprenez pas les notes que vous avez prises, rappelez le secrétariat ou demandez à contacter un des membres de l’équipe.
Souvenez vous de là règle suivante:

Respectez les indications qui vous ont été données qui peuvent concerner les médicaments, la rééducation, l’alimentation etc…
Notez tous les changements de votre état de santé depuis votre dernier rendez vous.
Si vous désirez vous faire opérer, renseignez vous auprès de votre chirurgien ou de l’établissement pour savoir si l’intervention est prise en charge par votre organisme de Sécurité Sociale ou si une partie des frais restera à votre charge ou à la charge de votre mutuelle.