Les variantes : l'endoscopie extra-articulaire

Encore méconnues et peu diffusées, l'utilisation des techniques endoscopiques extra-articulaires consiste à utiliser un procédé connu à faible morbidité (l'arthroscope) dans un espace de travail qui n'est désormais plus une articulation
Il s'agit d'une évolution logique de la chirurgie vers l'emploi de techniques de plus en plus mini-invasives
Dans le domaine orthopédique, les gestes actuellement les plus pratiqués sont :

• la libération du nerf médian au poignet (syndrome du canal carpien)
• la libération de l'espace sous-acromial à l'épaule (bursectomie et acromioplastie)
• la chirurgie de la hernie discale (rachis)

D'autres applications voient le jour depuis peu et permettent de diminuer de façon drastique les conséquences post-opératoires. Elles concernent :

• les fréquents hygromas (genou, coude)
• les épicondylites (tennis-elbow)
• les tendinites et ténosynovites (péroniers latéraux, tibial postérieur)
• la compression du nerf cubital au coude
• les kystes synoviaux du poignet
• les syndromes de loges d'effort (avant-bras, jambe)
• la maladie de Haglund
• l'aponévrosite plantaire (désinsertion endoscopique de l'aponévrose plantaire)

A noter que ces avancées sont encore récentes et constituent en 2010 des voies de recherche intéressantes sujettes à une validation scientifique ultérieure